女性生殖激素是座天平朝哪倾斜都不健康(图

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　　韩学晶
　　生殖激素在女性成长发育以及正常的生理代谢中起着重要作用，一旦某一种或几种生殖激素水平过高或过低，就会造成整个内分泌的紊乱，继而带来多种妇科内分泌疾病的危害，甚至是妇科癌症。因此，合理的生殖激素检测，将是激素天平，保障女性健康的关键。
　　过高过低都会造成女性疾病
　　女性在25岁以后，身体状况开始出现下滑，很多以前不曾遇到的问题，比如月经不调、肥胖、痛经、闭经、子宫肌瘤等问题相继出现，这都是由于女性内分泌紊乱所致。有数据显示，由于内分泌紊乱，28.2%的中青年女性出现面部黄褐斑、雀斑，其中有27.5%-31%的女性，同时患有子宫肌瘤、乳房肿块、卵巢囊肿或其他妇科疾病。而目前，卵巢囊肿、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫肌瘤等妇科疾病发生率占到育龄妇女的20%-25%。
　　对此，协和医院妇产科孙爱军教授指出，生殖激素在女性成长发育以及正常的生理代谢中起着重要作用，一旦某一种或几种生殖激素水平过高或过低，就会打破原有平衡造成内分泌紊乱。当雌激素缺乏时，易出现各种低雌激素性月经疾病，如闭经、卵巢早衰、原发性卵巢功能不全（POI）等；而雄激素过多则易导致PCOS以及各种分泌雄激素的功能性肿瘤；孕激素缺乏会造成不育和POI。雌激素作用时机过早或过多可引发性早熟，以及绝经后出血。
　　不仅如此，由于内分泌参与调节机体器官组织的代谢和功能，这种过程与癌症病理过程的发生直接相关，因此还会引起妇科癌症。因此，生殖激素水平检测对于女性内分泌紊乱以及妇科内分泌疾病的诊断具有重要作用。此外，抗苗勒管激素（AMH）检测也正是这些疾病诊治的重要手段，是保障女性健康的关键。
　　激素检测有助及时调整砝码
　　目前，几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及到激素的检测，其在临床应用的范围极为广泛。常规进行的生殖激素检测包括促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）和孕酮（P）六项。其中，FSH与LH增高常见于卵巢功能早衰、绝经、POI等；二者降低则主要见于下丘脑-垂体功能低下性闭经、假性性早熟。PRL 分泌过多会导致高泌乳素血症，而这正是女性生殖紊乱的主要原因。可见，生殖激素检测是女性内分泌疾病和代谢疾病诊治不可或缺的检测。
　　复旦大学附属中山医院潘柏申教授表示，临床上常用的生殖激素检测的方法主要有放射免疫分析法、酶联免疫吸附分析法/化学发光法、电化学发光法三种。其中，电化学发光法准确度更高，结果更稳定，与临床判断具有高度一致性，充分了诊断和治疗动态监测的准确与高效。
　　由于和生育及不孕症诊治关系密切，卵巢储备功能近来备受关注。作为临床研究的常用指标之一，抗苗勒管激素（AMH）检测是预测卵巢反应和优化卵巢刺激治疗的最佳生物标志物，可指导活产预后，识别具有卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险的女性，提升体外受精的有效性和安全性，同时还能预测绝经期，并将生育能力的保留进行个体化设计，帮助制订生育计划。

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