女人的落红与出血

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　　女性性交出血是指性交时或性交后，阴道或外生殖器局部发生出血现象，一般出血量都不很多，只有极少数可以引起大出血。
　　女性性交出血大多数是由于生殖系统器质性疾病所引起的，只有少数是由于性交时男性动作粗暴、性交不当所引起。新婚第一夜；第一次性交，由于处女膜破裂、损伤引起出血，一般出血量较少，只有少数人处女膜较厚，而男性动作又过于粗暴，可引起出血较多。
　　老年妇女，由于性腺萎缩，分泌的性激素减少，阴道萎缩，阴道上皮变得脆弱，组织纤维化，缺乏弹性，阴道渗出液少而变得干涩，如性交时动作粗暴，强行插入，性交不当也可引起阴道损伤，血管破裂而出血。
　　妊娠妇女，在怀孕的最初三个月和最后三个月时，性交刺激子宫颈，引起子宫剧烈收缩而出现性交出血，甚至有少数人因此而流产或早产，这要特别注意。
　　阴道发育不良，阴道窄小或畸形，若性交时动作粗鲁，引起阴道壁或后穹窿裂伤，产生阴道性交出血。
　　女性生殖道局部由于器质性病变常可导致性交出血。
　　子宫颈癌性交出血常常是早间宫颈癌的危险信号，出血量不多，色鲜红。不过，若是早期宫颈癌则可能出血量增多，甚至有血块流出。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆，加之病变部位血液供应良好，故当宫颈受到直接碰撞时就会破质引起出血。
　　子宫颈息肉宫颈息肉多为舌状，约葵花子大小，常突出于宫颈口外，数目单个或多个，质柔软，为亮红色。息肉顶端组织疏松，血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时，外观与早期宫颈癌相似，容易引起性交出血。宫颈息肉一般属于良性病变，少有恶变。所以，宫颈息肉的诊断和治疗不容忽视。
　　子宫颈糜烂宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式，宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄，故有的宫颈糜烂也可发生性交出血，特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。现代医学研究证明，宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切，因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施，以防患宫颈癌。
　　阴道炎常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭，以致其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起；而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外，绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎，其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点，或者溃疡形成。这种性交出血多伴有性交疼痛。
　　阴道壁擦伤老年妇女在绝经后，可出现阴道萎缩变落，皱纹消失而缺少弹性，阴道干涩等。如性交时不用润滑剂则可导致性交出血及性交疼痛。
　　子宫粘膜下肌瘤本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤，由于子宫收缩将其排挤下降，瘤蒂逐渐被拉长，最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的病带供给肌瘤的血液较差，使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击，加重损伤而发生出血。
　　其他出血原因如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从明道排出。另外，有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血，如做妇科检查，其阴道和宫颈无异常发现，则应考虑以上可能。
　　总之女性性交出血的原因很多，大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，而以后者为多。奉劝有此症状的妇女，坦诚地与医生合作，共同把病魔消灭在萌芽状态中。

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