网传“最新版癌症地图”有假防癌需做专业性筛查才管用

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　　“不知从何时起，身边得癌的人越来越多，看着一个个鲜活的生命备受或离我们而去，总有人感叹癌症防不胜防。你所在的区域是不是癌症的高发区？” 12月17日，这条微博在网上热传，不少惊胆战对着地图找癌症。
　　这则在网上流传的“中国肿瘤登记年报首次发布最新版中国癌症地图”称，我国每年新发肿瘤病例每天约为8550例，每分钟就有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症，人们一生中患癌的概率大约为22%。其中肺癌、胃癌、肝癌成为发病与死亡率最高的癌症，而乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌使女性健康受到。不过在专家看来，这份“癌症地图”并不那么靠谱。
　　网传“最新版中国癌症地图”为假，“地图”数据滞后以偏概全
　　12月17日，网上流传了一则“中国肿瘤登记年报首次发布最新版中国癌症地图”的消息，该调研称在全国25个省份城乡18～60岁人群中抽取有效样本39966个，用问卷的形式对癌症防御能力进行调查评估。
　　记者查找消息中提到的《中国肿瘤登记年报》，并未发现2014年的最新数据，那么网上这些数据可信吗？12月18日，记者采访了全国肿瘤防治研究办公室、国家癌症登记中心陈万青主任，他表示：“这个消息不知为何昨天被转疯了，最新的癌症地图还没出呢。”
　　陈万青告诉记者，即使是来源于35年前绘制的“中国癌症地图”，也因为早已发生变化而不具有代表性，目前新的癌症地图编制项目已经启动，项目预计将于2017年出炉，届时将对我国癌症防治起到重要作用。“它一旦做出来，描述的是全球五分之一人口的恶性肿瘤最新的情况分布。”陈万青说，目前肿瘤登记中心在全国分布300多个登记点，覆盖全国约20%的人口，登记中心的数据，将是新版中国癌症地图的重要数据来源。不过目前肿瘤登记方面的数据还是停留在2009年，“我不知道网上那篇消息是不是来源于那个时候的登记年报，即便是，也不能以偏概全地统称整个省份的情况，因为当时登记的只是某些试点区域，不能代表整个省份。” 陈万青补充说。
　　甲状腺癌和乳腺癌两个热门癌症都“青睐”女性
　　网传的“癌症地图”中有20个省市排名前三的“热门癌症”中都有乳腺癌和甲状腺癌，对此，中医药大学东方医院肿瘤中心主任医师左明焕教授在接受采访时质疑，比如乳腺癌和甲状腺癌近年来虽然增速明显，但不会在每一个省份都排到最高发的前几位。
　　据统计，甲状腺癌在女性恶性肿瘤发病率排行榜上近年来直线上升，高发群体就是40岁左右的中年女性。中医药大学东方医院肿瘤中心主任医师曹阳教授在接受采访时也指出，甲状腺癌的率很低，90%是可以治愈的。甲状腺结节的发病率大约在30%左右，发现有结节后要，查验是良性还是恶性的。“甲状腺对射线极为，放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的放射线是目前已明确的甲状腺癌致病因素。
　　曹阳教授提醒，甲状腺癌初期没有明显症状，患者不易早期发现。希望大家都学会自查甲状腺，具体方法如下：首先学会“看”，照镜子时，仔细观察脖子是否变粗，然后“摸”，将手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸，咽一口口水，如果此时摸到上下活动的肿块，就应及时到医院就诊。
　　在2013年的《肿瘤年报》中，全国最高发的癌症仍然是肺癌，但是就女性癌症而言，乳腺癌的发病率已“压过”肺癌，成了女性的第一大癌。左明焕教授指出，乳腺癌是“富贵病”，城市女性之所以容易得乳腺癌，与长期工作压力大、生活不规律、晚婚晚育、频繁吃避孕药以及缺少锻炼有关，“特别是化妆品别用杂牌子，因为雌激素太多，就容易引起乳腺癌。” 左明焕提醒。
　　普通体检查癌基本白做，癌症筛查要有针对性和专业性
　　按照《2012年中国肿瘤登记年报》，纳入城市癌症早诊早治项目的五大类共有6种癌症：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、肝癌，这也是全国和城市地区发病率最高的前6位恶性肿瘤，加起来占全国肿瘤登记地区全部恶性肿瘤的66.91%，城市地区全部恶性肿瘤的63.13% 。
　　癌症防不胜防，对于癌症，我们真的什么都做不了吗？世界卫生组织指出：三分之一的癌症可以预防，三分之一癌症可以治愈，三分之一的癌症可以治疗。目前确诊临床早期癌症一般5年存活率可达80%-90%，随着医学技术的发展，可以预防的癌症比例还在不断提高。那么，癌症早期风险评估有多重要？癌症筛查真的管用吗？
　　专业的癌症筛查对癌症的早诊早治非常关键。曹阳教授认为，专业的早期癌症筛查对于普通人来说益处很大，尤其是40岁以后，免疫功能下降，整体机能有趋于变缓的可能，肿瘤发生率升高，对肿瘤的筛查变得必要，及时发现隐藏在身体里的恶性肿瘤，可直接提高治疗的成功几率。以上消化道癌为例，通过胃镜加病理活检分析以后，如果确诊为早期，五年存活率可以高达80%-90%；但是如果它被发现时已经是晚期，五年存活率勉强仅能达到10%-20%。
　　左明焕教授指出，癌症筛查一般会遵循层层深入的原理。以乳腺癌为例，在体检过程中会充分考虑各种因素，诸如月经初潮的早晚、绝经时间、生育子女数、家族史等，之后将筛查数据填入模型，它会自动评估出一个值，面对低危、中危、高危人群，分别采取不同方法，有的要进行遗传学检查，有的要进行钼靶等检查。基于每种肿瘤不同的筛查方法，之后会衍生出各种进一步的深入检查。
　　国家拟于2017年在全国31省市开展6种常见癌的免费筛查项目。2012年开始，国家财政部、卫计委发起一项名为“城市癌症早诊早治项目”的国家重大公共卫生专项，、广东、山东等9个省市作为第一批率先开展，项目主要内容是对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌(包括胃癌和食管癌)和肝癌五大类共6种癌症的高危人群进行评估、筛查和早诊早治，筛查费用全免。该项目由国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院负责实施。
　　该项目负责人之一、中国医学科学院肿瘤医院研究员、博士生导师代敏表示，经过多年的医学发展，目前在肿瘤研究、诊疗以及预防方面都取得很大进步，有些肿瘤如甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌，如果早发现、早治疗，是完全不影响时间和质量的。
　　普通体检查癌缺乏针对性，许多该做的项目没做。对于目前大众的体检，曹阳和左明焕教授均认为，大部分人的体检还是停留在表面——不该做的体检项目做了一堆，该做的没有做。
　　比如很多人认为要查肿瘤，抽血查一查肿瘤标记物就可以了，殊不知很多癌症通过这项检查根本查不出来。“癌症的检查一定要配合一些仪器，比如胃癌要结合胃镜，肺癌要通过CT，有些患者胃镜，又害怕辐射CT，结果最终发现这些癌症时，都已经转移了。”
　　此外，体检要有针对性。体检项目的选择要结合年龄、身体情况、生活习惯、家族史进行选择，做到一个患癌全家查癌。特别老年人体检时不能只重视心脑血管疾病的检查而忽视了癌症的筛查，70岁以上老人最好要做到半年一查，40岁以上至少每年查一次。特别是容易忽视的便常规、肛检、胃镜、妇科、乳腺检查等。
　　多位专家最后都指出，癌症的形成不是一朝一夕，正常细胞通常需历经十年以上的、刺激才可能成癌细胞，因此癌症的潜伏期长达十年以上才会被发现。如从饮食习惯、生活作息及压力上着手改善，就可以对癌细胞的形成加以控制。对于癌症高危人群，如果定期进行TTM、B超等癌症专业筛查，能较早检测出是否患癌，以便及早对症治疗。（项丹平）
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